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让我们来做个比喻吧,子宫壁和子宫内膜就如同“花盆”(子宫)和里面的“土壤”(内膜)一样。我们想要种子开花结果,首先要有花盆,其次土壤要肥沃。再加上播下种子,才可能生根发芽。我们想怀孕,“土壤”不肥沃,“花盆”空间小就不容易着床,种不了“种子”,导致怀不上。或者怀上以后,好不容易有一个小块土壤,种子播下去了,到它再长大一点以后,土不够用、不够肥沃,它就长不大,容易枯萎掉,即是胚胎停止发育,容易出现流产。
在工作中总是会遇到这样的患者:曾因没有做好避孕措施,又对科学避孕一知半解,导致意外怀孕频发,又因为种种原因,多次选择去做人流手术,等到后来想要小孩了,却又因为之前做了多次人流手术导致多年不孕,经宫腔镜检查示——宫腔粘连。那么,宫腔粘连到底是什么呢?它有什么危害呢?我们又该怎么办呢?下面就进入我们的科普小课堂时间!
一、 宫腔粘连及其危害宫腔粘连其实是子宫内膜受到损伤、破坏,导致子宫颈或者宫腔部分或全部闭合,从而不来月经、月经少、痛经、不怀孕或者怀孕以后流产等等这些问题。
还有一种情况是胚胎生命力很强,它能在不肥沃的土壤种下去并发芽。但是等它再大一点时,土壤不够肥沃,它只能把根深扎,它的根须要深扎下去,这个时候就可能出现胎盘种植。小孩长大到足月生的时候,小孩出来了,胎盘出不来。因为小孩要长大,根须就必须扎的很深,这个时候胎盘可能就长在子宫肌壁里边。就这样出现了胎盘的粘连、胎盘的植入。
小孩出来以后胎盘出不来,刮胎盘出现大出血。因此宫腔粘连的病人,即使怀上了,成功保下孩子,但是到生的时候也是个高危的产妇。所谓高危,就是指她可能胎盘植入、胎盘粘连,出现产后大出血的问题。因此也就说宫腔粘连会影响怀孕。即使怀上了也一样存在危险。
二、宫腔粘连的症状表现一般是在流产后出现月经过少的时候,特别需要警惕,个别的患者也可能表现为月经周期变化、习惯性流产、不孕及妊娠异常,还有的人是月经量减少伴随下腹有坠痛的感觉。也有人没有明显的症状,这些症状与粘连部位、程度相关。
1、月经异常:月经量减少甚至闭经。子宫腔有效粘连者,可出现闭经,子宫部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。
2、痛经或周期性的下腹疼痛。如果宫颈粘连患者病情不断的加重,经血排出不畅,就会出现周期性腹痛的现象。
3、生育方面的影响:不孕、孕期胚胎停育、流产、早产、死胎、异位妊娠、胎盘植入、反复种植失败等。
三、造成宫腔粘连的因素1、宫腔操作史宫腔粘连的头号“杀手”就是宫腔操作,特别是人流或清宫手术。近年来微痛人流手术兴起,虽然减少了患者的痛苦,但是在手术过程中患者无知觉,极易由于过度刮宫、操作粗暴、吸引幅度过大、器械多次进出宫颈,使子宫内膜的基底层、宫颈黏膜受损,外露的肌层与损伤碎片接触,造成宫颈宫腔粘连。另外,有些患者手术过后没有进行很好的护理,进而出现感染,内膜修复再生也会受到影响。
有些患者可能会问:我没有做过流产手术,为什么也被查出有宫腔粘连?
2、炎症感染感染结核、其他炎症感染如衣原体、淋球菌感染等、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等都可能引起宫腔粘连。
3、人为因素由于需要,人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物及局部放射后。这些方法主要用于良性疾病的月经过多,可人为地引起宫腔粘连。
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